Στεφανιαία Νόσος: Συμπτώματα, Διάγνωση και Αντιμετώπιση

Η στεφανιαία νόσος αποτελεί μία από τις συχνότερες καρδιαγγειακές παθήσεις. Εμφανίζεται όταν οι στεφανιαίες αρτηρίες, οι οποίες τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ με αίμα και οξυγόνο, παρουσιάζουν στένωση λόγω συσσώρευσης αθηρωματικής πλάκας στο εσωτερικό τους.

Η στένωση αυτή μπορεί να περιορίσει την παροχή αίματος στην καρδιά, ιδιαίτερα κατά τη σωματική προσπάθεια, προκαλώντας συμπτώματα όπως πόνο ή δυσφορία στο στήθος.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή. Τα συχνότερα περιλαμβάνουν:

• Πόνο ή πίεση στο στήθος (στηθάγχη): Συνήθως εμφανίζεται κατά τη σωματική προσπάθεια ή το έντονο στρες.

• Δύσπνοια: Ιδιαίτερα κατά το περπάτημα ή την άσκηση.

• Εύκολη κόπωση: Μειωμένη αντοχή σε καθημερινές δραστηριότητες.

• Πόνο που αντανακλά: Στο αριστερό ή και στα δύο χέρια, στον λαιμό, στη γνάθο ή στην πλάτη.

Σε ορισμένους ασθενείς, ιδιαίτερα σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, ηλικιωμένους και γυναίκες, τα συμπτώματα μπορεί να είναι λιγότερο χαρακτηριστικά.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Οι σημαντικότεροι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης στεφανιαίας νόσου είναι:

• Αρτηριακή υπέρταση

• Αυξημένη χοληστερόλη

• Κάπνισμα

• Σακχαρώδης διαβήτης

• Παχυσαρκία και καθιστική ζωή

• Οικογενειακό ιστορικό πρόωρης στεφανιαίας νόσου

• Αυξανόμενη ηλικία

Ο έλεγχος των τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου παίζει καθοριστικό ρόλο στην πρόληψη.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διερεύνηση ξεκινά με τη λήψη του ιατρικού ιστορικού, την κλινική εξέταση και την εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου.

Ανάλογα με τα συμπτώματα και τα ευρήματα, ο καρδιολόγος μπορεί να συστήσει:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Για την αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς.

• Υπερηχοκαρδιογράφημα: Για την εκτίμηση της λειτουργίας και της δομής της καρδιάς.

• Δοκιμασία κόπωσης ή απεικονιστικό έλεγχο ισχαιμίας: Σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς.

• Αξονική στεφανιογραφία: Για τη μη επεμβατική απεικόνιση των στεφανιαίων αρτηριών.

• Επεμβατική στεφανιογραφία: Όταν υπάρχουν συγκεκριμένες κλινικές ενδείξεις.

Η επιλογή των εξετάσεων εξατομικεύεται και δεν είναι απαραίτητες όλες σε κάθε ασθενή.

Πώς αντιμετωπίζεται η στεφανιαία νόσος;

Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση των συμπτωμάτων, στην πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Διακοπή καπνίσματος, υγιεινή διατροφή, τακτική σωματική δραστηριότητα και έλεγχο του σωματικού βάρους.

• Φαρμακευτική αγωγή: Ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς, για τη μείωση της χοληστερόλης, τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, την ανακούφιση της στηθάγχης και την πρόληψη καρδιαγγειακών συμβαμάτων.

• Επεμβατική αντιμετώπιση: Αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent ή χειρουργική επαναιμάτωση (bypass), όταν ενδείκνυται.

• 
  

Πότε πρέπει να επισκεφθείτε καρδιολόγο;

Εάν εμφανίζετε πόνο ή πίεση στο στήθος κατά την προσπάθεια, ανεξήγητη δύσπνοια ή σημαντική μείωση της αντοχής σας, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε καρδιολογική αξιολόγηση.

Προσοχή: Εάν εμφανίσετε νέο, έντονο ή επίμονο πόνο στο στήθος, ιδιαίτερα όταν συνοδεύεται από δύσπνοια, κρύο ιδρώτα, ναυτία ή λιποθυμική τάση, καλέστε άμεσα το 112. Μην περιμένετε να προγραμματίσετε ραντεβού.

Η σημασία της πρόληψης

Η έγκαιρη αναγνώριση των παραγόντων κινδύνου και η σωστή καρδιολογική παρακολούθηση μπορούν να συμβάλουν ουσιαστικά στη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου.

Η πρόληψη, η έγκαιρη διάγνωση και η εξατομικευμένη θεραπεία αποτελούν βασικούς πυλώνες της σύγχρονης καρδιολογικής φροντίδας.

Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστά την εξατομικευμένη ιατρική συμβουλή.